Панацея 1997 01 21 (сахарный диабет)

Телепередача
⇐	выпуски	⇒
←	1997 год	→
	весь год

• un210197.avi
• 21 января 1997 года (вторник)

Темы

• 00:07 заставка «В крае Переславском».
• 00:26 заставка «Панацея».
• 00:40 Рубцова говорит, что сахарный диабет это хроническое заболевание, вылечить его нельзя, его природа в том, что нарушается обмен веществ, организм не может усваивать глюкозу, поэтому она накапливается в крови, заболевание известно очень давно, сахарный диабет связан с поджелудочной железой, в которой есть бета-клетки, где вырабатывается инсулин, этот гормон помогает клеткам принимать глюкозу из крови.
• 02:13 Рубцова говорит, что в 1921 году канадские учёные Бантинг и Бест получили от телёнка инсулин, открыли новый период в изучении и лечении диабета, инсулин стали вводить людям, которые больны диабетом первого типа, и спасли многим людям жизнь.
• 02:47 Рубцова говорит, что по данным ВОЗ диабет охватил 6 процентов населения, будет больше, в России живут около 2 млн больных диабетом двух типов, иногда он скрывается под маской другого заболевания, поэтому реально число диабетиков больше.
• 03:35 Рубцова говорит, что есть два типа диабета, первый тип называют диабетом молодых, при нём в организме не вырабатывается свой инсулин, поэтому пациенты должны получать инсулин подкожно, — второй тип называют диабетом пожилых, при нём инсулин вырабатывается обычным образом, однако клетки не воспринимают инсулин и не применяют его для усвоения сахара, поэтому пациенты должны получать сахароснижающие таблетки, — оба типа пациентов должны следить за диетой.
• 04:55 Рубцова говорит, что диабет первого типа развивается быстро, его провоцирует вирусная инфекция, больной начинает часто и много пить и мочиться, быстро худеет и слабеет, признаки развиваются очень быстро.
• 05:38 Рубцова говорит, что предупредить диабет нельзя, однако можно отодвинуть или облегчить диабет второго типа, известны группы риска, расположенные ко второму типу, можно следить за такими пациентами, чтобы они поддерживали здоровый образ жизни, в группу риска входят люди с избыточным весом, люди с нарушением обмена глюкозы, люди с гипертонией и атеросклерозом, таких людей надо регулярно обследовать, чтобы не пропустить начало болезни и не вызвать осложнения.
• 07:31 Рубцова говорит, что диабет не мешает беременеть, однако при этом надо строго следить за компенсацией диабета, за здоровым уровнем сахара в крови, в первые 8 недель беременности должна быть полная компенсация диабета, во время беременности нужно регулярное наблюдение гинеколога и эндокринолога.
• 08:31 Рубцова говорит, что бывает гестационный диабет, он возникает во время беременности и проходит после неё, уровень сахара в крови повышается во время беременности, есть признаки риска для диабета беременных, им надо проверять кровь на сахар при обращении к гинекологу, анализ надо повторить на 24 и 28 неделях беременности, гестационный диабет проходит после беременности, однако такой женщине надо ежегодно следить за состоянием крови.
• 10:22 Рубцова говорит, что гестационный сахарный диабет по своей природе относится ко второму типу, однако во время беременности нельзя лечить сахароснижающими таблетками, приходится лечить уколами инсулина.
• 10:47 Рубцова говорит, что предрасположенность к диабету не обязательно приведёт к болезни, для диабета второго типа нужны добавочные факторы в виде болезни, операции, лечения, избыточного веса, гипертензии, атеросклероза, а сахарный диабет первого типа обычно вызывает вирусная инфекция.
• 11:28 Рубцова говорит, что сейчас диабет первого типа считают аутоиммунной болезнью, первые приметы первого типа появляются за 8 лет до болезни, однако их очень трудно выявить, поэтому надо заранее обследовать группы риска и искать людей, которые могут заболеть.
• 12:16 Рубцова говорит, что лечение направлено к нормализации обмена веществ, при первом типе нужно вводить инсулин и держать диету, при втором типе нужны сахароснижающие таблетки и диета, очень важны физические упражнения.
• 12:55 Рубцова говорит, что физкультура благотворна, она улучшает самочувствие, уменьшает стресс, снижает уровень сахара, предупреждает сердечно-сосудистые болезни, однако для систематических занятий физкультуры нужно следить за уровнем сахара, поэтому при таких занятиях надо консультироваться с лечащим врачом, диабетикам разрешена утренняя гимнастика, ходьба, езда на велосипеде по ровной местности, спокойное плавание, теннис, бадминтон, волейбол, городки, катание на коньках, пожилым пациентам хороши прогулки и спокойная работа в огороде, при этом следует следить за гипогликемией (за резким снижением сахара в крови от физической нагрузки).
• 14:50 Рубцова говорит, что диабетикам запрещена тяжёлая атлетика и силовые виды спорта, они опасны для глаз, противопоказаны марафонский бег и альпинизм.
• 15:13 Рубцова говорит, что диета требует исключить легко усвояемые углеводы, которые быстро попадают в кровь, диета должна покрывать энергетические потребности человека, надо есть пять-шесть раз в сутки, делая перекусы между основными приёмами пищи, это позволяет уменьшить перемену уровня сахара в крови, надо исключить сахар и варенье и мёд и торт, исключить виноградный сок и манную кашу, потому что манная каша содержит мало клетчатки, она быстро переваривается, гораздо полезнее овощи, у которых много клетчатки и которые медленно перевариваются, медленно передают глюкозу в кровь.
• 17:20 Рубцова говорит, что есть удобные сахарозаменители, в том числе сорбит и ксилит и фруктоза, они заменяют сахар, однако они вдвое слаще и всасываются медленно, поэтому их можно съесть вдвое меньше, они годятся для горячей обработки, — есть сахарозаменители другого сорта, в том числе аспартам и цикламат и сахарин, они в двести раз слаще сахара, поэтому их нужно совсем мало, однако они не годятся при болезни почек и печени, не годятся для беременных.
• 19:05 Рубцова говорит, что из круп годятся гречка и овсянка и перловка, ржаной хлеб и грубый хлеб с отрубями, можно сухари и не-сдобное печенье, постоянно нужны продукты из нежирного мяса и нежирной рыбы, лучше варёные, молоко и простокваша, нежирный кефир и творог, немного сметаны, нежирный сыр (пошехонский, гамбургский, костромской, голландский), жир лучше растительный, избегать говяжьего и свиного жира, избегать яичного желтка и печени.
• 20:57 Рубцова говорит, что овощи и фрукты надо есть каждый день, они мало калорийны и содержат много клетчатки, что замедляет всасывание углеводов, много грубой клетчатки в ягодах смородины, малины, земляники, калины и рябины, в сушёных яблоках, в свёкле, моркови, капусте, помидорах, репе и фасоли, в пшеничных отрубях.
• 21:40 Рубцова говорит, что при диабете помогают лечебные травы, в том числе настойка лимонника, элеутерококк, однако это годится только при нормальном давлении, можно делать отвары из листьев черники, брусники, из корня одуванчика и лопуха, листьев грецкого ореха, хорош капустный сок, в аптеках есть готовый сбор для настоек, топинамбур хорошо снижает сахар.
• 23:37 на экране показана медсанчасть, пациенты и врачи.
• 24:18 Рубцова говорит, что для диабета первого типа нужно вводить под кожу инсулин, инсулина в таблетках не существует, инсулин синтезируют в лабораториях, он совпадает с человеческим инсулином, по сроку действия инсулин бывает короткий (который вводят перед едой и который позволяет усвоить эту еду) и продлённого действия (который поддерживает обычную работу организма), пациенты хорошо знают об инсулинах, потому что врач подбирает дозу и объясняет её действие, иногда пациенты во время другой болезни теряют аппетит и не едят, однако при этом всё равно надо делать уколы инсулина в том порядке, который объяснит врач.
• 26:23 Рубцова говорит, что для диабета второго типа нужно принимать таблетки, их выбирает врач, есть разные таблетки с разным действием.
• 27:12 Рубцова говорит, что для комплексного лечения полезно применять физиотерапию, в том числе сеансы дыхания в барокамере, особенно если есть осложнения в ногах, можно использовать стимулирование поджелудочной железы электрическим током, СВЧ-терапию и иглотерапию, другие методы помогают при отдельных осложнениях.
• 28:35 Рубцова говорит, что диабет приводит ко многим осложнениям, при нём страдают сосуды в ногах, возникает нейропатия в ногах, возникает патология хрусталика и сетчатки, плохо влияет на почки, диабет стал основной причиной слепоты, большой риск сердечно-сосудистых болезней, страдают почти все органы, ускоряется атеросклероз, поэтому надо предупреждать осложнения.
• 30:04 Рубцова говорит, что профилактика осложений сводится к хорошей компенсации диабета, нужно держать стабильный и здоровый уровень сахара в крови, пациенты с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови и моче, дважды в год сдавать общий анализ крови и мочи, проходить кардиографию и рентген лёгких, раз в год надо приходить к невропатологу и окулисту, регулярно обращаться к эндокринологу.
• 31:13 Рубцова говорит, что для диабетиков бывают школы больных диабетом, такие школы работают в Москве и Ярославле, они созданы в больницах, там врачи рассказывают пациентам о том, как устроен диабет, как пользоваться лекарствами, как улучшить качество жизни, как самостоятельно проверять уровень сахара в крови специальными приборами, вот пример такого прибора, школа диабета учит понимать свою болезнь и своё лечение, правильно управлять своей жизнью и видеть связь еды с лекарством.
• 34:34 Рубцова говорит, что для пациентов есть популярная литература, выпускается популярный журнал «Диабет, образ жизни», в 1991 году вышла книга про жизнь с диабетом, она полезна, есть учебные брошюры, которые доступны в школах диабета.
• 35:50 Рубцова говорит, что есть федеральная целевая программа для лечения диабета, она принята в 1996 году, в ней хорошие общие слова, в ней назначены деньги для всей России, государство признаёт диабет как проблему и обещает предоставить лекарства и создать лечебные центры, однако непонятно, как это отразится на конкретном городе, например, в Москве есть центр лечения диабетической стопы, который лечит осложнения в ногах, однако всё упирается в деньги.
• 38:09 на экране показана медсанчасть, пациенты и врачи.

Места

• 00:40 МСЧ «Славич».

Лица

• 00:40 врач эндокринолог МСЧ «Славич» Ирина Ивановна Рубцова.
• 15:12 журналистка Ирина Васильевна Колмаченкова.